乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤之一，患者术后大部分都可以得到临床治愈，出院时，医生常常叮嘱患者一定要定期复查。那么，乳腺癌术后为什么要复查呢？复查有哪些项目呢？今天，就来为大家解答这个问题。
术后为什么需要复查？
乳腺癌术后复发的高峰期常在2~3年之间，而5年内都是复发的危险期，手术只是起到了去除原发病灶的作用，但是癌症作为一个全身性疾病，在术后即使接受了各种辅助治疗，癌细胞可能还是会卷土重来。所以术后除了长期治疗，坚持做好定期复查是非常有必要的。
术后复查的目的有三：
首先，复查及时发现转移和复发的前兆，做到早发现、早诊断、早治疗。
其次，患者能在第一时间获得新的技术、新药物的支持，从医生那里了解到更多乳腺癌治疗的新进展。
最后，复查能够发现化疗、放疗和内分泌治疗等疗法对机体造成的不良影响，便于医生及时调整治疗方案和药物。
多久复查一次？
一般来说，术后第1～2年，每隔3个月复查一次；术后第 2～5年，每 6个月复查一次；术后5年以上，每1年复查一次。
复查项目有哪些？
复查项目主要包括两大类，一是及时发现和处理药物治疗产生的副作用，二是监测肿瘤是否复发转移，做到早发现、早治疗。具体来说，通常有以下这些内容：
1.病史
询问病史有助于发现乳腺癌复发转移的征象，如手术后不明原因的胸痛、咯血、头痛、体重下降等。此外，患者也可复诊时主动反馈服药期间的不良反应，例如腹泻、发热等，以便于医生采取对症处理或者调整药物剂量。
2.体格检查
通过体格检查，能够发现结节、红疹、淋巴结肿大或者对侧乳腺新发病灶等。
3.抽血化验
血常规及肝肾功能用于评估辅助化疗后机体骨髓及肝肾功能等的状况。肿瘤标志物如CA125、CA153等，能够辅助判断复发转移。接受内分泌治疗的患者，还需要监测血脂等，以指导治疗方案的调整。
4.B超检查
双侧乳房及腋窝、颈部淋巴结B超能够反映是否有局部或区域淋巴结复发转移。腹部B超常用于评估有无肝脏转移，若有异常，可行CT、MRI、PET-CET等检查。对于接受内分泌治疗的患者，可行妇科B超，以监测内分泌治疗是否引起子宫内膜增厚等不良影响。对于接受化疗、放疗、靶向治疗等具有一定心脏毒性治疗的患者，可行心脏彩超以评估心脏功能，及时发现和干预心脏不良反应。
5.X线检查
胸片正侧位X片能够监测肺部有无转移灶。如果发现异常，必要时结合CT进一步检查。乳腺钼靶检查能够早期诊断乳腺疾病，乳腺全切患者可以只查对侧乳腺。
6.其他检查
（1）全身骨扫描：用于评估是否发生骨转移。对于骨痛患者可酌情检查。
（2）骨密度检查：长期服用芳香化酶抑制剂的患者有骨质疏松风险，需定期复查。
具体的复查时间和检查项目都需要根据患者的实际情况进行选择。由于每个患者个体情况、复发风险等因素都不尽相同，检查项目可能会不一样。
复查出现了异常怎么办？
不是所有的异常结果都提示出现转移和复发。如果发现异常结果，不要惊慌，应听从医生的指导建议，结合进一步检查来明确结果。需要强调的是，乳腺癌术后患者出现骨痛需要考虑到骨转移的可能性，切记不可盲目行仪器理疗、按摩等，而应及时前往医院就诊。
乳腺癌的治疗采用的是以手术治疗为主的综合治疗策略。术后一定要遵医嘱定期复查，监测病情发展状况。一旦复发转移，及早发现，及早治疗，从而有助于延长生存时间，改善生活质量。
参考文献
[1].乳腺癌诊疗指南（2022年版）[J].中国合理用药探索,2022,19(10):1-26.
[2]刘淼,王殊,刘荫华等.中国浸润性乳腺癌诊治临床实践指南（2022版）[J].中国实用外科杂志,2022,42(02):121-127.
[3]赵永翔. 磁共振在乳腺癌术后复查中的临床应用价值探讨[D].首都医科大学,2018.
供稿：赵 吉
审稿：汪 洁
校审：戴 云
预约就诊请关注公众号：
（配图源自网络，如有侵权请通知删除）
欢迎关注同仁医院官方微信服务号