“顺利过关！从没想过我会在病房里完成考试！”日前，高三女孩小月穿着宽大的病号服在瑞金医院感染科病房里完成了她的线上课题答辩，这是她生病半个月来最开心的一天。
图丨在病房学习的小月
突发持续低热不退
此前，紧张备战春考的小月突发低热并伴有淋巴结肿大症状，焦急的父母带着她辗转家附近的几家医院，却始终找不到病因，症状也未得到改善。眼见小月的脸色日益苍白，虚弱地连说话力气都没有，父母心急如焚。看着之前的血液检查结果，淋巴活跃、白细胞低、血红蛋白低、异型细胞超标……全家不敢再往下想。
“我当时急疯了，害怕是血液病，问了很多朋友，甚至问了美国的同学！”小月妈妈说，“后来，有朋友向我推荐了感染科和血液科都很强的瑞金医院，像抓着一个救命稻草，我们立刻就来了！”
在瑞金医院发热待查门诊，接诊的正是感染科谢青主任。经过详细的问诊，和临床观察，谢主任心里已经有了点谱。鉴于小月的病情比较严重，也需要进一步完善检查明确病因，很快小月被安排进了感染科病房。
“小月的血液指标异常，之前在外院被怀疑是血液系统的疾病，但谢主任和我们还是考虑病毒性感染的可能性更大。”小月的主管医生辛海光副主任医师介绍道：
“首先因为小月既往身体健康状况较好，对于一个免疫功能正常的孩子来说，恶性疾病的发病率还是较低的；其次现在是冬天，小月又是在学习压力很大的情况下突然出现的发热和淋巴结肿大，病毒感染的可能性非常高。这是我们在发热诊断里的一个思路，但我们也不能掉以轻心，因为她在外院做了很多检查，也没有完全排除恶性疾病的可能。所以我们一方面按照发热待查的诊断思路进一步排查，另一方面在住院期间给予对症处理。”
关键检查数据出现！
此后的两天，
一项又一项的检查报告出来了，
即便对小月的病史已经烂熟于心，
感染科的医生们仍然每天仔细研究和讨论悦悦当日的身体各项数据以及新的检查报告。
终于，一项关键的数据出现了
——疱疹病毒I gM阳性！
“部分病毒感染的患者会出现淋巴结肿大和异常淋巴细胞的血象，这和某些恶性的血液疾病、肿瘤疾病十分相似，甚至部分病毒感染的患者导致了血液肿瘤的发生包括淋巴瘤等，但是我们通过周密的筛查，发现结果确实印证了我们最初的判断，这是一个急性I型单纯疱疹病毒感染。”辛海光解释说。
之后，医生们迅速给小月进行了抗病毒治疗，辅助以补充维生素等，很快她的体温就降了下来。再一次的血液检查显示小月的血常规各项异常值都恢复了正常，颈部淋巴结也在逐渐缩小了。短短一周的时间，小月就出院回到了她心心念念的学校，开始了高考前最后的冲刺并于上周顺利完成考试。最近小月又进行了一次出院后的复查，血象已全部恢复正常，颈部淋巴结也已触摸不到了。
“真心感谢感染科医生以及所有护士姐姐们对我的关怀备至，让我的身体一天天好起来，也让我前所未有的体会到医护人员的伟大。”回想此次住院经历，小月心里充满了感激，彼时因为害怕耽误高考的焦虑，在瑞金医护人员多次的沟通与无微不至的关怀下逐渐消散，取而代之的，是逐渐强大的内心与对未来的信心，她开心的说，“希望将来像医生护士们学习，精于专业，为社会做贡献。”
谢青主任表示：“对发热待查的诊断，特别是一些长期发热原因不清楚的患者，最主要的是诊断思路要明确，其次是有丰富的检查手段和全面诊断体系；第三是和患者有良好有效的沟通，取得病人的理解和配合。当然对医生来说还要有十足的耐心，‘发热待查’是个狡猾的对手，很难找到病因，需要医生依靠丰富的临床经验与扎实的医学基础，一步步抽丝剥茧，找到诊治疑难杂症的蛛丝马迹。”
图丨即将出院的小月给医护人员送感谢信
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感谢信
我是高三学生小月。就在11月底，距高三春考仅仅只有一个月了，我身体突然感到不适，右边的脖子淋巴肿大，有严重的压痛感。第二天，由于体温上升，父母带我到附近的医院治疗，吊了三天的抗生素，但是连着3天还是高烧不退，右边淋巴的疼痛现象也没有缓解。12月4日，我又到另一家医院感染特需进行就医，医生诊断淋巴比较活跃，进行各项血液检查的同时建议穿刺淋巴结来帮助诊断病情。我看到母亲紧张的神色，内心也有些许不淡定的。在煎熬等待各项血液报告的同时，父母5号带我到急诊，医生看到我白细胞低的数据后，建议去感染科和血液科就诊。一系列血液报告显示，白细胞低、血红蛋白低、异型细胞超标、淋巴肿大，上周末父母担心我有血液毛病，十分焦虑心急如火，我的内心也是万分煎熬。
12月7日，我们来到瑞金医院感染科谢青主任门诊看病。一周不退的高热，医生们马上帮助安排了住院治疗。入院后，我切身体会“医者父母心”，享受着谢青医生团队周到精准的治疗和无微不至的关切。每天一大早，美丽年轻的白衣天使姐姐们就开始集体巡房。上午，各位专业医生会到我病房询问我的病情，积极有效制定治疗方案，每次都会亲切的问我“小姑娘，今天感觉怎么样？”。走廊时不时传来音乐声，能想象护士姐姐们在各个病房间忙碌的身影。每天，医生们都是不停开会，认真仔细讨论了解病人的情况。傍晚好几次谢医生亲自前来和蔼地询问我的体温和状况，安慰我父母我的情况在越来越好，应该不是什么大问题。最后诊断出是疱疹病毒感染后，父母都松了一口气。在短短一周大家的精心治疗、看护和照顾中，我身体慢慢好了起来。从原来的脸色苍白、毫无力气，十分敏感，动不动就抹眼泪，想回家，到如今体温正常、脸色红润，身体迅速得到了恢复，内心慢慢强大。这周日在白色病房中，我穿着瑞金医院黄色条纹病号服，认真顺利完成了我高三的研究课题答辩。这是我第一次住院治病，又是在高三的关键时刻，对我来说是一次不一般的珍贵的经历。
真心感谢感染科谢青医生，徐玉敏医生，辛海光医生、张医生、莫医生，护士长以及所有护士姐姐们对我的关怀备至，让我的身体一天天好起来，也让我前所未有的体会到医护人员的伟大。特别想到的是今年新冠疫情，他们每个人都勇于站在第一线冒着风险治病救人。接下来，我会重回我心心念念的学校，和同学们开始高三最后阶段的冲刺，希望我身体强健，以优异的成绩考入理想的大学。虽然现在专业未定，但是希望将来像医生护士们学习，精于专业，为社会做贡献。
上海某学校高三年级
小月
2020.12.14于上海瑞金感染科401病房
发热门诊专病门诊（周一上午）
发热待查MDT（周一下午）
撰文、编辑 | 唐文佳 方娟