“复旦大学附属浦东医院”与“浦东融媒体中心”联合推出国内首个血管主题IP“血管超人”系列科普漫画，第七期来啦！
这次，我们来说说动静脉内瘘。
动静脉内瘘是什么？
为什么血管会堵塞？
遇到问题应该怎么办？
又该如何预防和护理呢？
请“脉管侠”和“波波博士”为大家一一道来
波波博士说：
这是一个需要警惕的病魔，特别对经常需要血液透析的病人而言，往往是雪上加霜。动静脉内瘘是外科手术之一，主要用于血液透析治疗，它将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一吻合，使吻合后的静脉中流动着动脉血，形成一个动静脉内瘘。
但是手术部位的反复穿刺、炎症发作等因素，会令血管增生，渐渐堵住“生命通道”，造成严重的后果。因此进行过动静脉内瘘术的病人要保持警惕，时常关注手腕血管的状态，发现异常应及时去医院就诊。
预防保健注意事项
1.适当抬高内瘘手术侧肢体，可减轻肢体水肿；手术侧禁止测量血压，术后2周内手术侧上肢禁止缠止血带。
2.内瘘术肢不可负重，睡觉时不要压迫术肢，可将软枕垫于术肢，促进静脉血流，以减轻肿胀程度。
3.注意对内瘘术肢的保护，避免碰撞，防止受伤；衣袖要松大，术肢避免佩带饰物。保持内瘘术肢的清洁，每天清洗局部，预防感染。
4.内瘘术肢不能量血压、一切静脉治疗以及抽血；每日监测血压，按时服用降压药，防止高血压、避免低血压的发生。
急诊处置指导
出现震颤或杂音消失提示瘘管堵塞；局部红肿，或寒战、高热，伤口有液体渗出提示感染，需立即诊治。
饮食指导
1.注意蛋白摄入量，多食用优质蛋白，如：瘦肉、鸡蛋、鱼（维持在1-1.2g/kg/d）。
2.保证热量摄入（维持在35cal/kg/d）。
3.摄入水量应根据本人的出量（尿量、呕吐量、透析脱水量）来控制。
4.规律透析的患者应在两次透析间期均衡分配入量，避免透前入量过多、透后暴饮暴食，增加心脏负担。
功能训练
术后10天开始做健瘘操。（如每天用术侧手捏握橡皮健身球3-4次，每次10分钟；也可用手、止血带或血压表袖套在吻合口上方，轻轻加压至静脉中度扩张为止，每15-20分钟松开一次，每天可反复3次。每天热敷或前臂浸于热水中2-3次，每次15-20分钟。以上方法可单独使用，也可混合使用。）
本栏目由复旦大学附属浦东医院、上海（浦东）血管病科普学院提供专业意见
责任编辑 刘婉鑫
实习编辑 倪莉琪
来源 浦东发布