【长海科普】做好呼吸保健，免“疫”安度秋冬

做好呼吸保健免“疫”安度秋冬

关爱健康

做好防疫

秋冬季是呼吸道疾病高发期，老百姓应该如何做好个人防护？有慢性呼吸道疾病的人群需要注意什么？如何安全来院就诊？我院呼吸内科张景熙副教授针对以上大家关心的热点问题给出专家建议。

秋冬季为什么是呼吸道疾病高发季节？

进入秋季后，天气转凉，包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、冠状病毒等在内大多数呼吸道病毒喜凉怕热，在外界存活时间延长，加上秋冬空气多较干燥，干燥的环境中病毒活性增强，且更容易滋长和流通，伴随着寒风的吹动，病毒自然就被人通过呼吸吸入到肺内，产生疾病；其次，寒冷空气吸入呼吸道后，刺激呼吸道粘膜，使粘膜血管收缩、局部缺血和营养障碍，粘膜上皮的纤毛运动减弱，使呼吸道本身的净化防御机能降低；再次，秋冬季是草枯叶落的季节，空气中过敏物质较夏季增多，由过敏因素导致的支气管哮喘、慢性支气管炎等呼吸道疾病容易复发。

秋冬季哪些人群容易罹患呼吸道传染病？

以老年人、儿童或有基础疾病等抵抗力低下的人群为主。文献显示高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等是导致此次新冠肺炎住院的最主要高危因素。患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等有慢性呼吸道病史的病人以及糖尿病、心力衰竭、脑血管疾病后遗症等免疫功能低下的患者，随着天气转冷更容易患病。特别是一些慢性呼吸道疾病，如慢阻肺、哮喘等，经常会因为天气变化、冷空气来临而导致病情加重，出现咳嗽、咳痰增多，呼吸困难较前明显等，不得不加强治疗。

有慢性呼吸道疾病的人群如何度过高危时节？

慢性呼吸道疾病患者由于存在气道或肺组织病理改变、粘膜屏障功能下降，肺功能受损，导致临床症状持续存在，特别在感染病毒、细菌后临床明显加重引起急性发作，每一次的急性加重对患者的呼吸功能造成沉重的打击，甚至可能危及生命。我们把慢性气道疾病患者的急性加重又称之为“肺卒中”，因此预防急性加重、维护呼吸健康是关键。应该如何预防呢？

1. 添衣保暖听预报

秋冬季节气候多变，早晚温差大，要注意保暖。关注天气变化，及时增减衣服，让身体逐渐适应忽热忽冷的环境。但最好不要过早过多添加衣服，衣服捂得过厚，热量不能散发，活动易出汗，贴身的衣服会潮湿，反而容易诱发感冒，保暖过度亦容易使身体的调节和适应能力下降。

2.规范治疗很重要

慢性气道疾病患者通常需要长期维持用药，不仅有助于减轻症状，更重要在于可减少急性加重风险，降低住院率。在秋冬季节不建议自行减量或停用。最新文献证实部分常用的吸入性治疗药物能够抑制病毒复制、减轻气道炎症、甚至有益于减少新冠病毒肺炎重症化及住院率。

3.接种疫苗有依靠

对于慢性呼吸疾病患者、儿童、年龄大于65岁的老年人以及有糖尿病、血液系统疾病及其他免疫功能低下的疾病人群，均建议接种肺炎疫苗、流感疫苗。一些口服疫苗类药物如泛福舒胶囊，为流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、肺炎克雷白菌、臭鼻克雷白菌、金葡球菌、草绿色链球菌、化脓性链球菌、卡他奈瑟菌等8种常见呼吸道感染细菌冻干溶解产物，在秋冬来临之际，按照疗程规范治理，具有预防慢性支气管炎患者呼吸道感染及急性发作的作用。

4.防疫防护不可少

尽量少到公共场合、人口密集的地方，家中若有感冒咳嗽病人应注意隔离，年老体弱的老人可采取服预防感冒的中药或食醋空气熏蒸。呼吸道疾病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量的病原，通过打喷嚏、咳嗽、手的接触，将疾病传播给他人，因此特别强调注意个人卫生。不断强化养成勤洗手、定时通风、戴口罩等良好卫生习惯。保持居室环境空气新鲜，每天上下午必须开窗通风30分钟以上，通风期间避免吹到过堂风而受凉加重。

5.自我康复练体操

适当锻炼，可以进行慢跑、散步、骑自行车、呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸等训练，增强体质，提高对气候的适应能力和机体免疫力。对于有慢性咳嗽咳痰患者，推荐使用支气管扩张循环式呼吸排痰法（active cycle of breathingtechnique，ACBT），如果行动不便患者，可自己使用自己使用Acapella PEP振动正压通气治疗仪、振荡器等胸廓内震荡器促进排痰。

6.规律作息精神好

秋冬日照时间变短，保证充足睡眠对于保持健康意义重大，睡眠不足很可能会导致机体免疫力严重下降，尤其感冒后更要注意多休息.充足、高质量的睡眠有助于提升精神活力、保持乐观心态。如果夜间打鼾或存在睡眠呼吸暂停表现时，建议进行睡眠质量测试、及时发现有无夜间缺氧现象，并及时接受合理评估治疗。

7. 膳食均衡莫小瞧

注意平时饮食要营养均衡，不要偏食、挑食，注意补充水分，可制作润燥生津的汤水。如：冰糖梨水、银耳汤、萝卜汁和鲜果汁，燥火食品应适量；多喝水，多吃水果、蔬菜，以提高综合体质。新鲜水果和绿色蔬菜新鲜水果和蔬菜中的维生素C、胡萝卜素，可增加肺的通气量。每天食用至少含300毫克维生素C的食品，可使哮喘及支气管炎的发病率降低30％。