“我才25岁，又不胖，体检显示高血脂！我该怎么办？”陆药师的朋友忧心忡忡。

其实体检查出血脂偏高的年轻人不在少数，现代生活如外卖、熬夜、久坐，正让更多年轻人加入"血脂异常大军"。陆药师告诉大家：无需过分担忧，但需积极行动----及早干预，健康生活是基石。以下是陆药师分享给大家的年轻人血脂健康管理指南。

01/

年纪轻轻血脂高，需要吃药吗？

先说结论：通常不需要服药！ 仅血脂升高而无其他疾病（如高血压、心脏病或糖尿病）时，优先通过生活方式调整：

①饮食黄金口诀：

a. ✅ 挑三高：高纤维（如燕麦、芹菜）、高不饱和脂肪酸（如深海鱼、坚果）、高植物固醇（如豆类、植物油）；

b. ❌ 减四高：高糖（奶茶、蛋糕）、高盐（腌制品）、高反式脂肪（油炸食品）、高胆固醇（动物内脏）；

c. “211”餐盘法则：每餐分4份——2份蔬菜、1份蛋白质、1份碳水；

d. 烹饪技巧：多蒸煮炖拌，少油炸红烧勾芡。

②运动建议：

a.有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟，微微出汗；

b.抗阻训练（深蹲、弹力带），每周2次；

c.碎片活动：每坐1小时，做3分钟开合跳。

③避免隐形风险：

a.保证充足睡眠（23点前睡，避免<6小时）；

b.管理压力（每天冥想10分钟）；

c.戒酒（红酒不护血管，任何酒精都伤肝）。

药师提醒大家注意：如果合并心脑血管病或糖尿病，则需要药物干预。是否用药需医生根据家族史、年龄、血压等综合判断。

02/

轻度高血脂需要吃药吗？

一般不吃药，但必须通过生活方式干预！清淡饮食 + 规律运动，减轻体重，定期复查血脂。如果1个月后血脂正常，维持习惯即可；若持续偏高，再考虑药物。

药师提醒：高血脂不会自愈（无论轻重），会加速动脉硬化，增加心脑血管风险——必须早治疗。

03/

血脂长期偏高，会怎样？

虽无症状，却是"隐形杀手"：易导致动脉粥样硬化，引发心梗或脑梗。风险更高，若伴有高血压、高血糖或吸烟饮酒。

04/

是否需要服药？

需要因人而异，看风险等级和ldl-c目标：

*健康人群：ldl-c < 3.4 mmol/l；

*糖尿病/高血压：ldl-c < 2.6 mmol/l；

*冠心病/中风：ldl-c < 1.8 mmol/l。

药师提醒：他汀类药物是首选，但需医生指导，不可擅自停用，出现肌肉酸痛等副作用要及时就医服药期间仍需保持健康生活方式。如果ldl-c未达标，还需加用抑制胆固醇吸收的药物。30岁以上需每年查血脂和肝功能。 

05/

吃降血脂药物有风险吗？

可能发生不良反应，但可控！常用药物如他汀类（辛伐他汀等）或贝特类，可能引起肝损伤或肌肉酸痛。

药师提醒：应安全合理用药，需要定期监控肝功能和肌酸激酶；副作用通常轻微（如转氨酶升高<3倍可继续用）。

原则：规范用药 + 保持健康生活，停药易复发风险。

血脂管理是长期工程，别轻信偏方。先优化生活方式，再咨询医生定制方案——年轻不是借口，行动就是良药！定期体检，积极面对，健康常在。

供稿：陆婷婷

审核：苏   瑞、李   玲

校审：戴   云

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上海交通大学医学院附属同仁医院

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