10月8日

是第27个全国高血压日

今年的宣传主题是

“健康体重，理想血压”

旨在广泛宣传高血压防治知识

提高人民群众对血压监测的重视程度

加强血压的自我管理

控制超重、肥胖等危险因素

养成良好生活习惯

我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率（三率）已有明显改善，但总体仍处于较低的水平，分别达51.6%、45.8%和16.8%。高血压“三率”女性高于男性，城市居民高于农村居民，中青年人群“三率”较低。

高钠、低钾膳食，超重和肥胖，吸烟，过量饮酒，心理社会因素等是我国人群重要的高血压危险因素。

高血压常见症状及并发症

高血压患者常见临床症状有头晕、头胀、耳鸣、颈痛、胸闷、心悸、气短、恶心、乏力等。

同时，高血压还伴发多种并发症，对心、脑、肾、眼等器官及大血管造成损害。

高血压是最常见的慢性病之一，而老年人又是高血压的高发人群，2023年《中国老年高血压管理指南》中指出，半数以上老年人患有高血压，而≥80岁的人群中更是有三分之二的人患有高血压，高血压严重威胁老年人的健康。

老年高血压有哪些危害

（一）心脏病变

老年患者长期处于血压异常升高状态，可诱发心力衰竭。

（二）颅脑病变

血压异常可堵塞颅脑动脉，诱发脑梗死、脑缺血，还可增加脑血管脆弱性，增加血管破裂导致的脑出血风险。

（三）肾脏病变

血压异常升高，可损伤肾脏功能。

（四）眼底病变

血压升高可导致眼底动脉发生硬化性改变，继发眼底出血，进而损伤患者视力。

老年高血压患者的注意事项

（一）缓慢降压

老年高血压患者需在医师指导下缓慢降压治疗，使血压缓慢降低，规避血压骤然性降低。此外，老年高血压患者不可过于心急，要遵医嘱用药，不可为达快速降压效果大剂量频繁用药，否则血压骤降可引发危险。

（二）规避血压过低

老年高血压患者，若用药后血压过低，可致血压灌注受到影响，故应适当调宽高血压治疗标准。但老年高血压患者无固定血压调控标准，可由医师结合患者实际身体状态确定，以保障老年患者诊疗安全。

（三）兼顾收缩压与舒张压

老年高血压患者多存在动脉弹性差问题，即脉压较大，表现为收缩压异常升高、舒张压降低。相关学者将舒张压指标正常、收缩压指标异常升高，称为收缩期高血压。但实际诊疗期间要兼顾收缩压与舒张压，即小剂量服用降压药，并在逐渐降低收缩压的同时监测舒张压，规避舒张压＜60毫米汞柱，以降低低血压风险，保障老年高血压患者安全。

（四）科学用药

老年高血压患者多合并基础疾病，可能同时服用多种类型药物，故应警惕不同药物相互作用引发副作用风险。

敲黑板

1.单次测量血压高并不一定是高血压，居家测血压建议使用上臂式电子血压计。

2.“钠”才是高血压的罪魁祸首，预防或控制高血压主要控制钠的摄入。

3.高血压患者没有症状不代表身体没有伤害，切勿随意减药、停药。

虽然高血压是不能治愈的疾病，需终生服药，但它并不可怕，做到定期监测、按时服药、控制饮食、适当运动、定期筛查，高血压患者也能保持平稳血压！

上观号作者：上海黄浦