随着对各种慢性疾病认识的不断深入，公众对高胆固醇血症的了解也日益增加。

在饮食管理方面，高胆固醇血症患者通常被建议采取低脂饮食，并严格控制动物脂肪的摄入。然而，临床上还存在一种与固醇相关的脂质代谢紊乱，即植物固醇血症，亦称谷固醇血症。患有这种疾病的患者常出现多发性黄瘤、动脉粥样硬化、溶血性贫血、关节炎等症状。

植物固醇血症是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病，其发病率为一百万分之一，这种疾病源于abcg5和abcg8两个基因发生了突变，它们在植物固醇的吸收和排泄中扮演着重要角色。

这些基因突变导致患者体内植物固醇的吸收增加、排泄减少，从而引发体内植物固醇浓度异常增加。过高的植物固醇水平会刺激机体产生炎性反应，进一步促进大量泡沫细胞和脂质斑块形成，最终导致皮肤黄色瘤、血管粥样硬化以及多种炎症反应。

那么究竟什么是植物固醇呢？患有植物固醇血症的患者，平时的饮食又需要注意哪些问题呢？

下面我们就一起了解一下。

植物固醇又名植物甾醇，在结构上与动物性甾醇（如胆固醇）相似，主要来源于植物细胞膜中，如坚果、豆类、种子等食物。为了控制患者体内植物固醇的水平，日常饮食中，患者需要避免富含植物固醇食物的摄入，如：

1）植物油：玉米油、芝麻油、菜籽油、麻油、豆油、花生油等；

2）豆类：黄豆、青豆、黑豆、绿豆等，其中黄豆中总植物甾醇含量最高，超过100mg/100g;

3）粗粮：很多粗粮都富含植物甾醇，可以使用精加工的大米代替全谷物；

4）坚果：坚果及种子类食物中总植物甾醇含量通常都高于100mg/100g，包括开心果、黑芝麻、核桃、葵花籽、松子、花生、腰果等；

5）海产品：贝类海带等含有大量的藻类植物固醇[1]，也需要避免食用。

除了以上几类食物，巧克力、人造黄油、牛油果、椰子肉等食物中也富含植物甾醇，需要避免食用，大部分的蔬菜水果中植物甾醇含量较少，可以选择食用。

最后，附上常见植物性食物中植物甾醇的含量供大家参考选择。

表1 常见植物性食物中植物甾醇的含量（mg/100g）

参考文献：

1.赵水明,宗思雯,李振江.植物固醇血症的研究进展[j].南昌大学学报:医学版, 2023, 63(4):80-84.

2.韩军花,杨月欣,冯妹元,等. 中国常见植物食物中植物甾醇的含量和居民摄入量初估[j]. 卫生研究,2007,36(3):301-305.

作者：新华医院临床营养科 陆雯昳

审核：新华医院临床营养科 王岭玉、阮慧娟

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