判断是不是前列腺癌，可以免穿刺了？
在新华医院泌尿外科学科带头人崔心刚主任的带领下，新华医院泌尿外科前列腺肿瘤亚专业治疗组利用现有的psa、phi和mri，以及psma pet-ct等检查手段，通过专业的知识，针对高度怀疑为前列腺癌的特定病人，开展了免穿刺机器人前列腺癌微创手术，减轻了病人的痛苦，免除了等待时间。
前列腺穿刺活检一直以来都是确诊前列腺癌的“金标准”。检查中发现psa升高的患者，常规的流程都是通过前列腺穿刺活检，然后进行病理切片，再得出前列腺癌的诊断，之后再进行根治手术。一般情况下，穿刺后病理的等待时间为7个工作日左右。
不过，最近不少在新华医院就诊的病人率先得到了最新技术带来的福利。
70多岁的张老先生（化名）最近一段时间发现今年体检报告中psa突然高了。当地医生建议其做磁共振检查，发现可疑病灶。张老平时身体状态一般，凝血功能也不太好。
家人们担心，先做穿刺后会不会引发血尿和血肿，让本就贫血的他更加雪上加霜，会吃不消后面的大手术。
新华医院泌尿外科学科带头人崔心刚主任与前列腺癌专业组组长顾正勤教授共同反复研究了磁共振片子，都考虑是前列腺癌的可能性非常大。
张老先生在新华医院进行前列腺健康指数（phi）检测，同样提示高度怀疑前列腺癌。在充分评估了张老先生的身体情况后，崔心刚教授和顾正勤教授决定给他进行免穿刺前列腺癌根治术。利用新华医院最新一代xi达芬奇机器人，手术顺利进行。
术中出血量只有不到50毫升，当把前列腺标本剖开的一刻，崔心刚主任和顾正勤教授通过肉眼初步判断，诊断是前列腺癌。张老先生术后三天就顺利出院，接下来病理科给出了病理报告，果然是前列腺腺癌！
相较于先穿刺再手术的患者，贫血的张老先生不仅免去了穿刺可能的出血感染风险，同样节约了近1-2周的宝贵的手术时间，加快了术后的康复。
让我们一起来
了解下新华医院前列腺肿瘤专业
1、前列腺肿瘤亚专业组：
自前列腺前列腺癌亚专业组成立以来，致力于前列腺癌的“早筛、早诊、早治”，实现了“筛查基层化、穿刺门诊化、治疗个体化、手术微创化”的诊疗一体化模式。通过mdt多学科诊疗，制定个体化治疗方案。亚专业组以前列腺癌全微创手术治疗为特色，以davinci单孔机器人手术技术为优势，仅需要3cm的微创切口即可实现根治手术。针对高龄、高危患者，近距离放射治疗以及冷冻消融治疗技术，更是实现了“无切口”的前列腺癌手术治疗。通过一系列控尿的解剖、病理生理等研究和实践探索，我科的前列腺癌根治术后尿失禁发生率已低至2%以下。
2、门诊时间
崔心刚主任特需门诊：周二上午、周四上午
顾正勤主任专家门诊：周一上午、周三上午
虞永江副主任专家门诊：周三下午、周四上午
曲发军副主任专家门诊：周二上午、周四下午
前列腺肿瘤专业普通门诊：周一下午
新华医院泌尿外科介绍
上海新华医院泌尿外科是上海交通大学医学院重点学科。"合和创新、追求卓越"是科室的一贯追求和核心理念。科室现有核定床位72张，实际开放90张。科室人才梯队完备，高级职称医师12名，博士学位医师20名，博士生导师2名，硕士生导师8名。每年住院手术患者逾7000例。
新华泌尿外科设有6大亚专业，诊治范围涵盖所有泌尿男生殖系统疾病，年均机器人手术达500余例，居国内前列。荣获“全国泌尿肿瘤mdt卓越中心”“国家临床研究与转化基地”“泌尿外科互联网影响力全国十强”等称号。
近3年，科室承担国家自然基金16项（重点项目1项），发表sci文章百余篇，最高影响因子41分，最高他引629次。
专业技术特色：
1、个性化精准保肾手术。“要保肾，来新华”，崔心刚教授是国内开展保肾手术的著名专家之一，国际、国内会议百余次手术演示，独创“2+1”缝合法、“序贯开放血流法”等多项特色技术，主笔《吴阶平泌尿外科学》肾癌保肾章节，慕名而来的各地病患众多。曾一次性切除独肾10颗肿瘤，避免患者因尿毒症而透析，被各大媒体广泛报道。
2、前列腺癌的达芬奇机器人手术及综合治疗。科室拥有最新一代达芬奇机器人，常规开展各种入路及单孔保留性神经的前列腺癌根治术、前列腺癌的冷冻治疗、粒子植入等，多次获得全国手术比赛的一等奖，主编多部前列腺癌专著及科普读物。
3、膀胱癌的手术及综合治疗。上海市最早开展原位新膀胱手术的单位之一。在膀胱癌的早诊断以及基层浸润性膀胱癌的保膀胱治疗方面具有丰富的经验，参与编写多个尿路上皮癌诊疗指南。
4、泌尿系结石的微创治疗。科室年结石手术量及难度居于国内前列，一次手术净石率90%以上。拥有输尿管软硬镜、ems碎石、ump、smp等多种设备，多次举办全国性学术会议，形成设备新、技术全、手段佳的特点。
5、前列腺增生的微创手术。前列腺增生是新华泌尿的传统强项，曾多次举办全国学习班，在业内具有极高的知名度。目前拥有钬激光、铥激光、绿激光、蓝极光、扩裂术治疗前列腺增生，并引进resum机器行前列腺蒸汽消融术，保护患者性功能。
6、男科、盆底、尿道疾病的综合治疗。常规开展显微镜精索静脉曲张手术、盆底康复、尿失禁吊带手术等，为排尿障碍患者提供盆底康复治疗，隐匿性阴茎的手术也颇具特色。
疑难疾病诊治：新华泌尿外科具有强大的疑难疾病诊治能力，在巨大肿瘤切除、肾癌癌栓的微创手术等方面极具特色。科室联合肿瘤科、放疗科、影像科、病理科等开设多学科门诊，为疑难杂症的患者提供一站式服务平台，能够个体化制定晚期前列腺癌、晚期肾癌、晚期膀胱癌放化疗、靶向治疗及免疫治疗等方案。
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上观号作者：上海新华医院