“还好有瑞金医院徐向阳主任的足踝外科团队，我十年动不了的脚脖子终于又‘活’了过来，我感觉我的退休生活会更阳光！”王阿姨复诊时激动地握着瑞金医院足踝外科主任徐向阳教授的手连连道谢。

王阿姨十年前患了严重的双侧踝关节炎，后来在外院做了右踝关节融合术，右踝关节处于没有任何活动度的状态。2019年，王阿姨多方求医后慕名到上海交通大学医学院附属瑞金医院足踝外科就诊，经过详细评估和诊断，徐向阳教授认为王阿姨的脚脖子可以通过置换人工关节治疗左踝关节炎，医护团队为她实施了左人工全踝关节置换手术后，术后恢复良好。

王阿姨十年前被迫“停机”的右脚踝

去年秋天，王阿姨再次来到徐向阳教授的诊间。王阿姨对左踝关节术后功能恢复非常满意，为进一步提高生活质量，希望做手术恢复右踝关节活动功能。

但是王阿姨右踝关节以前曾经做过融合手术，再次做置换手术此前还没看到过报道。徐向阳教授对王女士进行详细检查和影像学评估后，出于对患者的责任，毅然将王阿姨收治入院，准备实施踝关节融合术后置换手术。

徐向阳教授团队正在进行踝关节支架定位

手术当天，手术室团队提前准备，搭起特殊的踝关节置换手术定位架，徐向阳教授仔细测量，缜密设计，由于曾经做了关节融合手术，踝关节线高度被破坏，而踝关节线的精准定位是保证脚踝活动范围的关键，因此，在解除关节融合中精确截骨和放置人工关节后的精确定位尤为重要，徐向阳教授巧妙地使用撑开器截骨，避免了患者术后关节僵硬问题。在放射团队术中透视的密切配合下，轴线定位、假体植入、关节稳定等步骤一气呵成，手术整体耗时约2小时，手术很顺利，术后摄片假体位置满意，力线良好，检查患者右踝关节稳定，张力平衡，王阿姨本来已经钉死的踝关节又“复活”了。

徐向阳教授表示，人工全踝关节置换手术在国内开展较少，对术者的经验要求高，对材料品质的要求也非常严苛，配套器械全国也很少，融合术后的全踝关节置换手术难度更高。瑞金医院团队在该领域深耕多年，如今不止是严重踝关节炎，很多其他足踝方面的疑难杂症患者都在得到了良好的治疗，使很多患者的足踝“重获新生”，也让他们重新迈出健康的步伐。

上海交通大学医学院附属瑞金医院足踝外科徐向阳主任团队在足踝外科领域处于国际一流水平，依托瑞金医院多学科平台发展，结合团队的基础和临床研究经验，在踝关节置换手术方面不断探索和钻研，发挥学科优势，使得手术精度更准，术后恢复更好，使得众多患者获益。

瑞金医院骨科门诊信息

徐向阳

周二上午专家门诊（总院）

周四上午专家门诊（嘉定院区）

足踝专病门诊

周一、周五上午（嘉定院区）

足踝部创伤与畸形专病门诊

周六上午（嘉定院区）

撰文丨骨科 于涛

编辑丨温兆琦

上观号作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院