近期，北京市肿瘤防治研究办公室正式发布了《2022北京肿瘤登记年报》（以下简称《年报》）。谁是北京市癌症中的“头号杀手”？癌症发病和死亡情况有什么特点？

01 北京市恶性肿瘤发病率逐渐升高

死亡率呈现下降趋势

①每天百余人确诊患癌，甲状腺癌、结直肠癌增长明显

《年报》显示，2019年北京市恶性肿瘤新发例数为58234例，这相当于北京每天有159位居民确诊患癌，发病率为419.97/10万，10年间年均变化百分比为2.54%，呈上升趋势，尤其是甲状腺癌和结直肠癌发病率增长较为明显。

②肿瘤防治工作取得一定成效，死亡率呈现下降趋势死亡例数为27350例，死亡率为197.24/10万，10年间年均变化百分比为-1.42%，呈下降趋势，主要原因与甲状腺癌和结直肠癌占比增高、诊疗水平不断提高、居民健康素养增强、癌症筛查与早诊早治等肿瘤防治工作取得一定成效有关。但恶性肿瘤仍是北京市居民的主要死亡原因之一，随着人口老龄化程度加深，恶性肿瘤的疾病负担仍在不断加重，制定符合卫生经济学要求的预防和控制策略仍是当务之急。

02 北京市癌症患者存在明显的性别差异

①男性癌症发病率低于女性，但死亡率高于女性

从性别上来看，男性发病率（414.40/10万）略低于女性（425.48/10万），但男性死亡率（235.01/10万）高于女性（159.89/10万），呈现明显的性别差异。②无论男女，肺癌都是“头号杀手”数据显示，男性发病顺位前5位依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、甲状腺癌和前列腺癌，其中甲状腺癌由2018年的第6位和上升至2019年的第4位。女性发病顺位前5位依次为乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、结直肠癌和子宫体癌，与上一年度相比发病顺位前5位没有变化。

恶性肿瘤死亡无论男性和女性首位均为肺癌，其次是结直肠癌。男性恶性肿瘤死亡第3至5位分别为肝癌、胃癌和食管癌，女性分别为乳腺癌、胰腺癌和胃癌。

03 发病人群以老年人为主

发病和死亡存在地区差异

①发病人群以老年人为主

北京市恶性肿瘤年龄别发病率自20至24岁由于甲状腺癌的拉升开始上升，于80至84岁达到高峰；恶性肿瘤年龄别死亡率自40至44岁开始上升，在85岁及以上年龄组达到高峰。年龄别发病率和死亡率变化趋势与上一年度相同。②城区发病率高于郊区从地域分布看，北京市城区恶性肿瘤发病率高于郊区，但死亡率低于郊区。

04 癌症也是一种可控的慢性病，预防有“秘诀”

世界卫生组织认为，癌症作为一种与生活方式密切相关的慢性疾病，日常的饮食习惯、生活环境、行为方式、病菌感染和自身代谢等因素均会影响癌症的发生发展，通过改善生活方式和环境等因素的影响，40%的癌症是可以预防的。

除选择健康生活方式外，采取“早发现、早诊断、早治疗”的措施，将癌症消灭在萌芽状态，不仅可以有效地提高患者的生存率和生活质量，也会极大降低癌症治疗费用，减轻家庭和社会的经济负担。有癌症家族史的人群，一定要重视癌症的早期筛查。比如，胸部低剂量ct可以筛查肺癌；b超和甲胎蛋白可以筛查肝癌；乳腺b超和钼靶可以筛查乳腺癌；胃镜可以筛查胃癌和食管癌；hpv和tct可以筛查宫颈癌等。

针对居民高发癌症，北京市采取了一系列癌症防控措施和癌症筛查惠民工程，涉及肺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、肝癌、女性乳腺癌和宫颈癌，居民可咨询居住地所属社区，了解癌症筛查与早诊早治的相关事项。真正预防癌症的秘诀就藏在你生活的点点滴滴里，希望大家都能做好预防，给自己的健康留出更多的时间。注：肿瘤登记数据一般于3年后发布，依据国际癌症研究署（iarc）的肿瘤登记原则，肿瘤发病病例需要与死亡和随访资料核对以补充信息，因此本年度发布的数据为2019年北京市肿瘤登记数据。

资料：科普中国

编辑：杨丽

上观号作者：上海金山