简讯

3月2日，上海市同济医院李萍教授为第一作者，上海市同济医院梁爱斌教授为通讯作者，国内数十位专家共同参与制定的《cd19 car-t治疗b-nhl毒副作用临床管理中国专家共识（2022）》发表于《cancer biology & medicine》。该专家共识的发布，得到学界人士高度评价。

战胜血液恶性肿瘤、敢问路在何方？

血液肿瘤是一种原发于造血系统的疾病，常见的血液肿瘤主要包括各类白血病、多发性骨髓瘤以及恶性淋巴瘤。

据国家癌症中心统计、白血病和淋巴瘤分别排在中国十大肿瘤的第九位和第十位，严重威胁着我国人民的生命健康。非霍奇金淋巴瘤（non-hodgkin’s lymphoma,nhl）是一组异质性很大的淋巴瘤增殖性疾病， 起源于b淋巴细胞、t淋巴细胞或自然杀伤细胞（nk）细胞。美国的流行病学资料显示：b细胞淋巴瘤占nhl的80%~85%，b-nhl占所有nhl中的大部分。其中只有少数分型能够临床治愈，大部分患者的os和pfs不容乐观。这给广大的血液医疗工作者提出了更高的要求，现有的化疗和放疗等治疗手段已远远无法满足临床治疗的需求。

21世纪是肿瘤生物治疗的时代，生物治疗技术以其安全、有效、可明显改善患者的生活质量、提高生存预期等优势，已经被公认为是继手术、化疗、放疗之后的第四种治疗肿瘤的方法。

敢为人先，做中国cart细胞治疗的拓荒牛！

去年中国有两款商业化cart产品上市，适应症都是用于治疗复发难治的弥漫大b淋巴瘤。2022年被业内人士称为“中国car-t治疗元年”，其实早在商业化产品上市之前，上海市同济医院cart细胞治疗已声名在外，在这一领域上海市同济医院梁爱斌教授带领其团队已经默默耕耘了近7个春秋。

2014年梁爱斌教授带领其团队率先在国内从事cart细胞免疫治疗的临床研究，2015年在clinicaltrial上注册首个cart临床研究项目，是目前国内开展cart治疗难治/复发血液肿瘤系列研究项目最多，种类最为齐全，临床疗效最好的单位之一。在国内外领先开展多个car-t治疗血液肿瘤的临床试验，探索cart治疗的新靶点和新策略；聚焦car-t治疗相关并发症-严重细胞因子释放综合征（crs）的防治，建立car-t治疗的规范化体系，并牵头制定《car-t 细胞治疗淋巴瘤毒副作用临床管理路径指导原则》和《car-t细胞治疗mdt全程管理专家共识》，参与国内外多项cart治疗的相关指南和共识。

car-t治疗、不是输细胞那么简单！

谈到car-t治疗，就绕不开治疗时可能发生的毒副作用，如细胞因子释放综合征(crs)。起初，大家可谓是谈“crs”色变，并没有很好的解决办法。同济car-t治疗组在梁爱斌教授的带领下，攻坚克难，针对crs的发病机制开展深入研究。2018年上海同济医院血液科获得了关于“tlr4通路介导的内皮细胞激活促进car-t治疗相关严重crs的发生”相关研究的国自然重点项目。

随着car-t治疗的商业化进展，中国各地相关医疗工作者都跃跃欲试。但我国地大物博，不可否认、各地医疗设施资源和治疗水平还是存在一定的差异。如何能让更多的患者在car-t治疗中获益的前提是：在开展car-t治疗过程中保障患者的安全。

cart细胞治疗作为一种“活的药物”，不能武断地认为只是“输注细胞”那么简单！治疗过程中毒副作用的管理显得尤为重要，这关乎着患者的生命安全。

行稳致远、进而有为！

《cd19 car-t治疗b-nhl毒副作用临床管理中国专家共识（2022）》的发表，为临床工作者在开展相关治疗过程中保驾护航。

该共识提供了关于管理毒性的具体建议，完善了crs分级系统和分类，并为b-nhl的car-t治疗中观察到的毒性分级、监测和管理提供了全面和详细的实践建议。

梁爱斌教授表示，“随着car-t治疗的蓬勃发展，该共识的发布将为car-t治疗的规范化提供有力保障，从而让广大的患友从中获益，助力未来中国car-t治疗事业，行稳致远、进而有为。”

参考文献

[1]ping li, yang liu , yun liang,et al .2022 chinese expert consensus and guidelines on clinical management of toxicity in anti-cd19 chimeric antigen receptor t-cell therapy for b-cell non-hodgkin lymphoma. cancer biol med . 2023 mar 2;20(2):j.issn.2095-3941.2022.0585. doi: 10.20892/j.issn.2095-3941.2022.0585.

专家名片

梁爱斌

主任医师，教授，博导

上海市同济医院副院长

血液科/肿瘤中心主任

国务院特殊津贴

中华医学会血液分会委员；中国免疫协会血液学分会委员；中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员；中国抗癌协会上海血液分会副主任委员；上海医学会血液分会主任委员；上海市免疫学会血液分会副主任委员；教育部新世纪优秀人才；全国卫生系统先进工作者；卫生部劳动模范；上海市优秀学科带头人；上海市领军人才；国家百千万人才“有突出贡献中青年专家”。

李萍

上海市同济医院血液科

主任医师、教授、博导

日本名古屋大学医学博士

中华医学会血液学分会青年委员

中国抗癌协会理事会青年理事；中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员；中国免疫学会血液免疫分会专业委员会委员；中国研究型医院学会生物治疗学专委会委员；中国抗癌协会血液病转化委员会青年委员；中国康复医学会血液委员会青年委员；上海市抗癌协会淋巴瘤专业青委会副主任委员；上海市血液学会实验诊断学组委员；上海市免疫学会血液免疫专委会委员；近5年主要从事淋系肿瘤诊疗及cart免疫治疗。目前主持国家自然科学基金2项，主参国家级项目及上海科委项目多项，发表论文30余篇。

来源 | 血液内科 李冰

【新闻】同济医院梁爱斌教授作为通讯作者之一在《柳叶刀-血液病学》发表文章

【喜报】同济医院梁爱斌教授荣获第十三届“中国医师奖”

上观号作者：同济大学附属同济医院