2023年3月3日是第二十四个“全国爱耳日”。近日，由上海市卫生和健康委员会、上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办，区卫生健康委，区疾病预防控制中心，临汾路街道党工委、办事处共同承办的“科学爱耳护耳，实现主动健康”上海健康大讲堂专场活动举行。

上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任时海波主任医师、冯艳梅主任医师介绍了听力障碍的危害、损害听力的高危因素，并呼吁大家提高筛查意识，避免和减少耳聋的发生。

听力残疾可致多种身心损害

“在不少人的认知中，听力下降甚至听力丧失是衰老的自然表现。而且，与高血压、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等疾病相比，听力问题所带来的伤害并不十分明显和直接，很多患者对此也就不在意了。”时海波强调，“听觉是人们获取信息的重要途径之一。听力残疾不仅是挡住有声世界的拦路虎，也会直接导致认知下降、痴呆、摔倒等各种身心损害。”

时海波介绍，听力残疾可直接诱发阿尔茨海默病，并影响病情发展。听力残疾会对人的言语交流能力造成影响，降低情感交流和社会交流能力。久而久之，人就会变得多疑、猜忌和自卑，甚至出现焦虑、抑郁等心理精神问题，以及社会隔离现象，从而加大了老年人患阿尔茨海默病的风险。2013年美国霍普金斯大学的研究结果也证实，听力残疾者在6年间的认知水平将下降30%~40%，阿尔茨海默病发病风险也较听力正常者高出5倍。

此外，听力残疾还会增加摔倒的风险。时海波介绍，声音信号传入不足限制了对空间感的把控，从而会增加摔倒风险。因此，与佩戴助听器时相比，听力残疾者在不佩戴助听器的状态下，会表现出更差的身体姿势稳定性。

防治结合减少听力残疾发生

要减少听力残疾的发生，一要尽量避免或减少听力残疾的直接及间接危害；二要重视听力筛查，尤其是对老年人群而言。

损害听力的因素有很多，包括遗传、药物、噪音、听觉系统退行性病变等，其中，噪音是广泛存在于日常生活和工作环境中的一个重要因素。

时海波介绍，短时间接触强噪音后，会出现暂时性的听力下降、耳鸣等症状，在脱离噪音环境数分钟后即可恢复正常。然而，若长时间处于强噪音环境中，内耳听觉器官会出现不可逆的损伤，造成永久性的听力下降。除职业噪音和军事噪音外，大多数人接触更多的是交通和娱乐噪音，如地铁和公交车车厢、飞机机舱、ktv、演唱会现场等，都属于较高强度的噪音环境。

相较于治疗，预防听力障碍显然更有意义。时海波介绍：“在使用耳机时，要控制音量和时长；在乘坐地铁、飞机等交通工具时，要尽量使用耳塞或降噪耳机；在噪音环境下的作业者，必须按照职业规范佩戴防护工具。一旦出现听力下降、耳鸣等症状，应及时就医。”

由于我国人口老龄化趋势明显，老年性听力损失人数也随之不断增长，老年性听力损失的防治工作形势愈发严峻。冯艳梅认为，鉴于老年性听力损失的人数众多、发病率高、危害性强等因素，做好老年人群的“早发现、早诊断、早干预”是一项刻不容缓的工作，其关键在于老年人的听力筛查的普及。

在日常生活中，老年人或家庭成员等看护人员要密切观察其听力状况。此外，专业的听力筛查也可以帮助老年人发现和诊断听力障碍。

冯艳梅建议：“60岁以上人群应接受听力筛查，通过者此后每年接受1次复查即可；未通过者则需要接受临床检查和听力评估，并通过听觉生理检查、认知功能评估、影像学检查等来明确病因。需要强调的是，目前我国老年性听力筛查尚处于起步阶段，有需要的人群应前往正规医院专科接受筛查。”

讲座结束后，上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科吴雅琴主任医师、于栋祯主任医师，在现场为市民朋友提供了健康咨询、健康检测服务等服务。

记者：郁婷苈

图片：郁婷苈

视频：傅雷

编辑：路景斓

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