近日，由上海市第十人民医院骨科主任贺石生教授担任主编、20 余位脊柱微创专家参与编写的《v形双通道脊柱内镜技术》（v-shape bichannel spinal endoscopy: technique and practice，以下简称vbe技术）英文版专著经过 15个月的审校，于 2月2日由法国 edp science 出版社出版发行。此前，中文版《v 形双通道脊柱内镜技术》已由科学出版社于 2021 年出版。

重庆新桥医院骨科主任、国际微创脊柱外科学会主席周跃教授在该书序言中评价说，v 形双通道脊柱内镜系统是一种全新的单孔双通道模式内镜，也是中国完全自主研发的原创性产品，希望该书的出版对致力于脊柱内镜技术的同道有所裨益，造福广大患者。

创新，让复杂脊柱疾病患者也能接受微创治疗

“手术创伤小、恢复快，是vbe技术的最大优点。”贺石生介绍，因部位紧邻脊髓、神经根，难度高，目前脊柱内镜手术大多用于简单疾病的治疗。如何将内镜微创技术用于复杂脊柱疾病的治疗，是脊柱外科的前沿热点和难点之一。

贺石生团队从2015年开始聚焦复杂脊柱疾病的内镜手术，从理论创新、产学研转化方面进行了全过程的创新。团队联合国内医疗器械公司共同研发，经过13 次改版，v形双通道脊柱内镜系统终于完成了从0到1的突破。

这一系统拓展了脊柱内镜的手术适应症，不但可以用于常规脊柱内镜手术，还可以应对传统内镜难以处理的复杂脊柱病例；可以全程在实时监视下应用常规手术器械进行操作，既增加了手术安全性，提高了手术效率，又降低了手术器械损坏的概率和经济成本。

患者唐先生是这一技术的受益者之一。因为腰椎滑脱，唐先生的腿部疼痛发麻，平时只能躺在床上，咨询过几家医院，都建议他做开放手术。但由于体重超过110公斤，脂肪层厚，手术创口大，风险高，不易恢复。

不久前，他来到上海十院骨科，贺石生教授告诉他：“只要开4个1厘米左右的小口，创伤大幅减小，出血仅几十毫升，手术时间跟传统方法相当，术后两三天，你就能下地。”果然，采用v形双通道脊柱内镜系统的微创手术十分成功，唐先生很快恢复了正常的工作和生活。

边手术边思考，“医生发明家”专利逾百

2004年，贺石生在德国和英国进行为期一年的脊柱微创技术学习。回国后，他成为华东地区第一位开展脊柱微创手术的医生。“当时脊柱微创可以做简单的手术，比如腰椎间盘突出，但像腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱、椎间融合这类复杂手术，依然只能‘开大刀’，创口大、恢复慢，对患者的肌肉、骨头的损伤都比较大。”急患者所急，想患者所想。从医30多年，无论前一天多晚下班，贺石生每天7点前就在医院办公室开始新一天的工作。正因为时时为病人着想，贺石生除了做一名医生，也成了一位“发明家”，手握100多个专利。

做手术的时候，他常常思考该如何改进术式和配套器械。为在手术中快速精准定位，他设计了一套由皮外定位器、皮内定位器及穿刺针组成的脊柱微创手术定位系统，能够快速找到脊柱微创手术的定位，节约手术时间，大幅降低手术过程中医生和患者的射线暴露，得到了同行和患者的好评。

2015年，贺石生提出设计空气介质和水介质兼容的双介质脊柱内镜理念；2016年，他提出了设计单孔双通道脊柱内镜的理念，这两点成为v形双通道脊柱内镜系统研发成功的理论基石。然而，创新并非一帆风顺。“我入行时，脊柱外科医生用的都是进口器械设备，手术技术也是向国外学，价格昂贵。我们团队在这个领域积累了这么多年经验，应该继续坚持下去。”贺石生表示。

开拓，要让中国原创技术造福全球患者

目前，十院骨科团队有博士生导师13人，硕士生导师16人，人才梯队建设不断完善。其中脊柱微创中心是目前华东地区设备齐全、技术先进的脊柱微创中心，能够开展所有的脊柱微创手术，是中国主要的脊柱微创培训中心之一。

2010年，贺石生就率先在国内开展脊柱微创的操作培训。2013年，他率先在中国开展显微脊柱外科的规范化培训。2015年，在上海首次开展颈椎内镜手术。2016年，又率先在中国推动脊柱疼痛微创治疗。

“我们之前已经在全国建了多个培训中心，有多家医院联系我们想要学习这一术式，今年计划增加应用医院50到100家。下一步我们希望把这个技术推广到国际上，和国外医院建立联合培养中心，扩大vbe的国际影响力。”贺石生介绍，目前vbe技术已经向几十个国家进行了专利申报，目前已经申请或获批15个国家的国际专利，ce认证即将完成，“我们都坚信，vbe是世界脊柱内镜的一个里程碑式的技术，从0到1的完全自主创新完成后，接下来的目标就是从1到10，让这一技术传播到全国、全世界，能够让更多的患者从中受益”。

2月中旬，vbe技术官方国际英文网站www.vbespine.com 上线，内容包括专家介绍、器械介绍、手术介绍、手术动画、手术视频、病例介绍等内容。此外，国际vbe研究组织也正在筹备中。据介绍，团队还将在今年5月将召开第二届国际 vbe 学术大会，邀请国内外专家共同参加。

信息来源：上海市第十人民医院

上观号作者：上海静安