近期，同济大学附属同济医院胸外科连续开展了3例袖式肺叶切除术，三名患者均已顺利出院。

患者一为女性，31岁，因反复出现咳嗽、咳痰伴咯血2周，到我院就诊。胸部ct发现右肺中下叶支气管占位伴右肺中叶不张，考虑类癌可能，行气管镜检查发现患者右中间段支气管赘生物，病理倾向肺癌。

经过术前充分准备后，行右中间段支气管切除+气管端端吻合，手术顺利，术后病理示（右中间支气管肿物）符合粘液表皮样癌，嗜酸细胞亚型，高分化，局部浸润包膜。患者术后恢复良好，1周后出院。

患者二为63岁男性，左肺上叶鳞癌（ⅲa期），左肺上叶固有段支气管闭塞，左上叶肺动脉分支肿瘤包绕，予行新辅助化疗+免疫治疗4个疗程后，复查ct发现病灶有所缩小，行左肺上叶肺癌根治术（左肺上叶双袖状切除），手术过程非常顺利，术后1周出院。

患者三为74岁男性，因咳嗽、咳痰一周，查ct、气管镜等发现，上叶支气管开口新生物阻塞，明确诊断为右肺上叶腺癌。行右肺上叶肺癌根治术（支气管袖式肺叶切除），手术顺利。

袖式肺叶切除术，可分为支气管袖状肺叶切除术和支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术。部分肺癌患者癌变位于一个肺叶内，但已侵及局部主支气管或中间支气管，为了保留正常的邻近肺叶，避免作一侧全肺切除术，可以切除病变的肺叶及一段受累的支气管，再吻合支气管上下切端，临床上称为支气管袖状肺叶切除术。如果相伴的肺动脉局部受侵，也可以同时作部分切除，端端吻合，称为支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术。这样尽可能的保留正常邻近肺组织，避免一侧肺全部切除带给患者巨大的心肺功能影响，提高了患者术后生活质量，实现了患者利益的最大化。因为这样的手术方式器械不能替代，完全依靠手工缝合，因此对手术技术要求还是比较高的。

近年，同济医院胸外科周永新主任医师团队在麻醉科、呼吸与危重症医学科和手术室的密切配合下，持续开展高难度的手术。近期克服疫情的困难顺利救治了这三例患者，均已康复出院。

\ 专 家 名 片 /

周永新

胸外科主任

主任医师 教授 博士生导师

专家门诊时间：周二、周四上午

上海市卫生健康领军人才，中国肺癌防治联盟同济医院肺结节诊治分中心负责人。中法联合培养博士。从事胸外科临床工作至今已28年，在胸部疾病，肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的外科治疗及微创手术方面有较丰富的经验，手术疗效好，受到患者的一致好评。工作中推行“微创-精细-快速康复”的诊治理念，牵头首次开展了国际上领先的多项精细化的手术技术，包括：精细化的保留迷走神经早期肺癌手术切除、具有自主知识产权的微创胸腔闭式引流临床试验，在微创胸腔镜手术技术方面也有系列创新的发明改进。另外，作为肺癌防治联盟同济医院肺结节诊治分中心的负责人，在肺结节联合门诊连续多年被评为优秀，已成为上海市较有影响的特需门诊。

主要研究方向：胸部肿瘤发病机制及胸外科诊疗新技术。主持国自然面上项目3项、上海市卫健委重点项目1项、上海市科委项目5项；以第一作者或通讯作者在国内外核心刊物发表论文33篇，其中sci论文25篇，最高影响因子41.444；以第一发明人授权国家发明专利6项，实用新型专利12项；实现转化2项；获上海科技进步奖、上海医学科技奖及上海市发明创新类奖项共11项。

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图文 | 胸外科

编辑 | 赵思思 王北墨

校审 | 谢壮丽

上观号作者：同济大学附属同济医院