2001年，令世人震惊的“911事件”余波未平之际，恐怖分子将含有炭疽芽胞杆菌的粉末作为生物武器，通过信件传递进行恐怖袭击。很多人通过这次事件才知道了炭疽病，但其实它是一种古老的传染疾病。

炭疽病是一种烈性传染病，主要分为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽和其他类型。炭疽的得名正是因为最为多见的皮肤炭疽最终会在患者的感染部位形成干燥黑色的焦痂，形如“黑炭”。虽然炭疽病在我国被归为乙类传染病，但其中的肺炭疽由于其凶险的病程与极高的死亡率，是按照甲类传染病进行管理的。

生命力顽强的“炭疽芽胞杆菌”

炭疽病的病原体是炭疽芽胞杆菌，是一种粗大的革兰阳性杆菌，通常呈竹节状排列，易形成芽孢，培养基上的菌落可形成典型的“狮鬃状”形态。

低倍镜下直接观察呈狮鬃状的炭疽菌落

它的菌体及芽孢广泛存在于土壤等外环境中，由于其芽孢生命力极为顽强，对于干燥、高热环境以及一些常用的化学消毒剂乃至紫外线都有一定的抵抗力，难以彻底杀灭。因此一旦被散布出来，很容易引起传染风险。

炭疽的三大感染途径

炭疽芽胞杆菌的致病力、传播能力以及生存能力使其成为潜在的“生物武器”，而对于大多数人来说，其感染风险主要来自畜牧业。因为炭疽属于人畜共患病，不仅会感染人类，更主要的是对牛羊等牲畜具有感染性。比较常见的传播途径一般是牲畜等先接触到了环境中的炭疽芽胞杆菌，从而致病死亡，其体内存在大量繁殖的菌体及芽孢，人一旦接触了病畜或是被病畜污染的环境及物品就会中招，通常是牧民养殖户、皮毛及肉类加工人员。

从感染途径来看，接触传播是最为常见的。一般是皮肤接触了污染物后，炭疽芽胞杆菌通过破损伤口趁虚而入，引起皮肤炭疽。如果食用了被菌体污染的食品，则会引起肠炭疽。最为致命的是肺炭疽，由吸入含有菌体或芽孢的粉尘感染所致。幸运的是，大多数情况下，散播在空气中的菌量都不足以致病。但如果通过人为手段提高空气中菌体或芽孢含量，吸入后就会致病，“白粉”类恐怖袭击用的就是这个方法。

一旦感染了炭疽……

皮肤炭疽

最常见的皮肤炭疽临床特征非常明显，在被感染的皮肤上会出现红斑或丘疹，继而出现水泡，最后溃疡坏死形成焦痂，还会伴有发热症状。

肠炭疽

肠炭疽的表现多为呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状。

肺炭疽

肺炭疽最初发病时与流感及肺炎的症状类似，这些不易区分的症状有时会耽误对症治疗，从而导致重症乃至死亡，因此对炭疽诊断的流行病学调查及病原学检测极为重要。

在我国，大部分炭疽病例集中于畜牧业集聚区域，暴露史与畜牧业有极大关联性，如要前往这些区域或从事相关职业的人群需要特别关注。

供 稿：庄   源

编 辑：胡逸欢

审 稿：冯晓刚

上观号作者：上海疾控