精神分裂症等严重精神障碍是我国面临的重大公共卫生挑战之一，服药依从性低、弱监护、高复发是精神分裂症患者管理的几大难题。对此，近年来逐渐建立起，以全病程、连续、个体化的医院社区一体化模式和三级管理制度，实行家庭 -社区-医院一体化随访模式。而这之中，社区精防人员发挥着紧密的纽带作用。他们承担着定期随访及反馈、患者家庭看护培训等职责。通过周期性的随访,实时沟通了解患者病情，针对患者的精神症状、服药情况、药物不良反应、社会功能等方面进行反馈，同时对家庭进行看护培训，确保患者病情稳定。

记者了解到，打浦桥街道社卫在册在管精神病人约为343人，均为重性精神病人，为了让辖区内精神病患者有人管、管得住，不失管、不失控。团队内的10名医生，与每一位患者的看护家属成为了微信好友，确保每一位病患的情况都能及时掌握、实时更新。为的就是能成为患者们值得信任的医生，从而可以更好地进行管理。

今年对卫生中心的医护人员来说，是非常特别的一年。大家一边积极投入到疫情防控工作中，为居民的身体健康筑起一道让人安心的“防护墙”。另一边对于自己的本职工作，大家也都没有落下。为做到疫情防控和日常工作两不误，社区精防人员也是想尽了办法。每日服药还规律吗？家里的用药还充足吗？情绪还稳定吗？预防保健科会第一时间排摸病人的最新情况。特别是一些被封控在家、常规治疗药物不足的病患，通过收集汇总他们的信息后，在区精神卫生中心的协调下，会紧急为缺药的病患配药、安排专人送药上门。而在此期间，“微信”“电话”都成了随访医生与病人互通信息、安抚情绪的有力武器。

“总是去安慰，常常去帮助，偶尔去治愈”，这句话恰好体现了社区精防工作的真义，安慰、帮助是社区精防人员恒久的工作主题。精防条线施婷婷医生告诉记者，当遇到精神分裂症患者，病情加重，情绪失控等情况。为了了解其躯体和精神状况，会第一时间赶到患者家里，常常一待就是1个钟头。“公众大多对此类患者缺乏科学认知，存有歧视和偏见，从而导致患者即便康复后，也难获得理解与接纳。而我们的工作看似简单但却有意义，尽自己的医学职业，用专业的知识帮助他们逐渐回归社会，和他们做生病后第一位最亲密的朋友，给以温情的人文关怀。”这就是一位基层社区精防条线医生，最质朴动人的心声。

上观号作者：上海黄浦