新冠疫情反复，减少外出走动成为常态

孕妇与儿童都是病毒易感人群

他们如何在这期间得到妥当的保护？

不要担心，医生来为您解答

如何预防儿童感染

各年龄段儿童对新冠病毒普遍易感，

潜在的风险不可忽视，做好预防十分重要。

1. 避免接触传染源

宅在家里就是避免接触传染源的最好办法，每天两次开窗通风，每次20-30分钟，保持宝宝每天适当的家庭内活动。

2. 切断传播途径

做到出门戴口罩、回家勤洗手就是保护自己和家人的最好方法，在洗手前尽量不接触口、鼻、眼，儿童玩具需要定期消毒，如56℃加热30 min、75%酒精或含氯消毒剂和紫外线等。

3. 减少感染暴露机会

尽量避免乘坐公共交通工具、去人群密集或空气流通差的公共场所。1岁以下小婴儿尽量以被动防护为主，如非必要，尽量不要外出！

什么情况去医院就诊

首先，要先了解孩子有无暴露史及流行病学史，即在发热咳嗽有症状前的14天，有没有到过中高风险区，或者有没有接触过有流行病学史或者暴露史的病人。

如有接触史，结合发热、乏力、干咳等主要表现，建议去医院由专业医生判断。

如果孩子有暴露史及流行病学史，但患儿并无任何症状，建议主动选择在家隔离观察14天，无症状可接触隔离，但尽量不要外出，如有症状出现，建议及时就医。

孕妇的居家自我监测

目前新冠疫情正处于严峻的阶段，孕妇处于特殊免疫耐受状态，是该病毒易感人群。所以不管是居家管理还是孕妇去医院产检、生产，都成为困扰“准妈妈”们难题。

孕妇在家，可以做到以下的自我监测

体重

孕妈们需要关注体重变化，孕期的体重增加没有一个绝对范围，每位孕妈需要根据自身的体重指数(bmi)进行评估。bmi在产检册的基本信息上有记录。

bmi<18.5，

孕期体重总增长应该控制在12.5～18.5kg

18.5≤bmi<25，

孕期体重总增长应该控制在11.5～16kg

bmi≥25或30以上，

孕期需要控制体重总增长在10kg左右

血压

妊娠20周后，孕妈需要定期进行血压测量，如果在非药物状态下，孕妈两次或以上血压收缩压>140mmhg，和(或)舒张压>90mmhg，属于妊娠期高血压，需要到医院进一步诊治。

居家胎儿监护

①胎心音：孕早期，孕妈可以在家利用家用胎心多普勒仪进行胎心音监测。正常胎心率为110-160次/分，规律、有力。

②胎动：孕妈在16-20周开始感到胎动。

孕妈在孕28周后应进行胎动计数；胎动次数12小时在30-40次，和每小时胎动3-4次以上，表明胎儿情况良好。若12小时胎动小于10次，或每小时胎动小于3次，应及时去医院接受进一步检查。

孕妇几个重要的关键检查点

一般来说

孕期常规的产检共7-11 次

疫情期间，建议可适当推迟产检时间

但是在这几个关键检查点

孕妇必须尽力去检查

妊娠11-14周

做超声检查。这是第一次检查时间点，比较关键

01

妊娠第15-20周

需要做比较关键的产前筛查。

产前筛查目前有两种，一个是唐氏综合症筛查，第二个是无创dna筛查

妊娠12-23周

还要做无创dna筛查。这个筛查也是很重要的

02

妊娠20-24周

这期间需要做b超，就是胎儿整体多个系统的系统超声筛查。

这个超声主要是要排除胎儿有没有异常的畸形等情况，所以也非常重要。

03

妊娠24-28周

时间点是糖尿病的筛查。

妊娠期糖尿病的筛查需要在之间做糖耐量实验，来筛查有没有妊娠糖尿病的风险。

04

妊娠29-32周

这期间要再完成一次b超检查。这个b超检查主要是了解胎儿生长发育状况，也要再次排查胎儿有没有异常风险。

从36、37周，直到41周

每周都需要做胎心监护检查，这几个检查点大家尽量不要错过

05

注

意

一些相对特殊的人群，比如高龄孕妇，或者是既往分娩过或者怀孕过不健康的孩子，这部分人群需要在妊娠期要完成产前诊断的检查，产前诊断的检查有两个时间点：

一、妊娠不超过14周，要完成绒毛的穿刺。

二、在23周之间，要完成羊水穿刺的检查。这个检查主要是排除胎儿有没有染色体异常的问题，这些检查是必须的。

小区封闭又必须去医院怎么办？

上海市卫生健康委负责人表示，对于因排查封闭在家无法就医但需定期治疗的患者，及需要产检的孕产妇，一般会安排专车提供点对点闭环的接送服务。

所以，在家封闭隔离的孕妇遇临产或急诊抢救医疗需求，立即拨打120、联系社区（村）或隔离点工作人员，在指定地点等待120救护车护送您到专门医疗机构救治。

撰文：妇产科 许啸声  儿科 张清清

编辑：王天罡

上观号作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院