相信很多人或多或少地通过影视作品了解到尘肺病和矿区的关系，那你听说过电焊工尘肺吗？顾名思义，这种疾病的多发群体为焊接作业人员。

造成电焊工尘肺的罪魁祸首是电焊烟尘

电焊烟尘是在电焊的过程中产生的一种气体、蒸汽和气溶胶，直径小于0.1μm的微粒称为烟，直径在0.1-10μm之间的微粒称为尘。

焊接时，电弧放电会产生4000-6000℃高温。在熔化焊条和焊件时，焊药、焊条芯和被焊接材料被高温溶化蒸发，逸散在空气中氧化冷凝形成了颗粒极细的气溶胶，这就是电焊烟尘。该烟尘的主要成分为氧化铁、二氧化锰、二氧化硅和硅酸盐等，烟尘粒弥漫于作业环境中，极易被人吸入肺内。

电焊烟尘的成分因使用焊条的不同会有所差异。

用于焊接的专用钢丝可分为碳素结构钢、合金结构钢、不锈钢三类。

焊条由焊芯和药皮组成，焊芯除含有大量的铁外，还有碳、锰、硅、铬、镍、硫和磷等；根据用途不同，焊条药皮的成分也有所不同，药皮内材料主要由大理石、荧石、金红石、纯咸、水玻璃、锰铁等组成。

电焊工尘肺的主要症状

电焊工尘肺发病缓慢，病程较长，发病工龄多在15-20年。但如果环境中烟尘浓度很高，3-5年即可发病。暴露于电焊烟尘还可以引起锰中毒、氟中毒、金属烟热和硬金属肺病等职业病。

电焊工尘肺早期症状轻微，多为咽干、鼻干等症状，不易引起患者的重视。随着病情加重，尤其是出现肺部感染或并发肺气肿后，临床表现逐步明显，主要表现为胸闷、胸痛、气短、咳嗽等呼吸系统症状，并伴有头痛、全身无力等病症，肺通气功能也有一定程度的损伤。

加强4项措施

电焊作业劳动者和用人单位都需要认识到电焊烟尘的危害，通过多种措施降低作业环境中烟尘浓度，减少接触的可能性。

改进焊接工艺和材料

改革工艺、利用自动焊接。减少封闭结构施工并改善焊接作业人员的作业条件；改进焊条材料选择无毒或低毒的电焊条。还可提高焊接机械化、自动化程度。

改善作业场所的通风防尘状况

通风方式分为自然排风和机械排风，其中机械排风的除尘、排毒效果较好。在自然通风较差的场所，封闭或半封闭结构焊接时，必须采取机械排风措施，通过排风措施降低焊接场所的电焊烟尘浓度。

加强个人防护

加强个人防护可以有效地防止焊接时产生的有毒气体和粉尘的危害。焊接作业人员必须使用符合职业病卫生要求的防尘面罩、焊接防护服、防热绝缘手套和防尘口罩等，如在罐内焊接，还应戴送风口罩和送风头盔。注意不可因工作场地较热或图方便，而不进行个体防护。

定期职业健康检查

用人单位应加强电焊工人的职业健康监护管理。对焊接作业场所的尘毒危害进行定期检测评价，定期对在岗期间的电焊作业人员进行职业性健康检查，对发现有职业禁忌或者已受电焊作业损害的劳动者，应及时调离原工作岗位，并妥善处置。

参考文献：

[1] 邬堂春主编.国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材 职业卫生与职业医学 供预防医学类专业用 第8版[m].北京：人民卫生出版社.2017.

供 稿：陶晨怿

编 辑：李 响   董 晨

审 稿：尹 艳   冯晓刚

上观号作者：上海疾控