根据最新研究显示，我国慢性阻塞性肺病（copd）20岁以上人群发病率8.6%，40岁以上人群达13.7%，与高血压、糖尿病发病率越来越接近。由于吸烟、粉尘接触、大气污染、反复呼吸道感染，copd患病率持续上升，预计到2030年该病将成为全球第三大致死疾病，仅次于肿瘤、心脑血管病的人类第三大杀手。虽然公认copd患病率高，但大多数人对它认识不足。因为copd是一位“隐匿的杀手”，可以无声无息地进行性破坏患者气道，如不及时干预，最终导致气道不可修复的破坏。更可怕的是copd不仅仅使患者咳嗽、咳痰、气喘，还可以造成抑郁、营养不良、体重下降、骨骼肌损耗、骨质疏松等全身症状，最终导致患者生活质量下降，加重个人、家庭乃至社会经济的负担，因病致贫、因病致残的不在少数。

虽然目前科技无法治愈copd，但它是属于一种可以防治的疾病。可惜的是这个疾病我们还没有充分防治。

任何疾病都是早发现、早干预，往往预后比较好。copd也是这样，但它进展比较隐蔽，不少患者往往没有明显咳嗽、咳痰症状，而是一发病就表现为活动时气喘。肺功能检查是早期识别copd有效武器，并能够指导医师调整治疗方案。所以copd患者千万不能忽视肺功能检查，它对于copd患者的重要性不逊于心脏病患者定期随访心电图。

在copd治疗上也存在不少误区，很多患者认为“copd是气道发炎，一定要用高级抗生素治疗”。这句话是半对半错，copd是一种复杂的气道炎症反应（不等同于细菌感染哦！），细菌感染是copd急性加重的一个重要原因，但不是唯一原因。如果是病毒感染、气温改变导致患者气管收缩，咳嗽、咳痰、气喘加重，这时候用再多的抗生素狂轰烂炸也是无功而返。只有在医师的指导下应用抑制气道炎症反应药物（如糖皮质激素激素）才能取到事半功倍的效果。

对于长期吸烟或者职业性粉尘接触史的高危人群，肺部ct和肺功能检查是必须的，尤其是出现了气急、胸闷、反复咳嗽咳痰，则及时就医。早发现早治疗，对copd的预后是十分有益的。

专家名片

余莉

同济大学附属同济医院

呼吸与危重症医学科副主任、主任医师、副教授、博士生导师

专家门诊：周四上午

擅长领域：支气管哮喘、慢性咳嗽、呼吸道感染性疾病

上海市医学会呼吸分会第九届青年委员，上海市医师协会委员，上海市医学会呼吸分会哮喘学组成员。中国咳嗽联盟委员，上海市呼吸病研究所咳嗽研究室副主任。2013-2014年留学于美国约翰霍普金斯大学。主持国家自然基金、上海市科委科技发展基金等项目多项；以第一作者或通讯发表论文30余篇，其中sci论文20余篇，中华系列3篇；参编著作2部。获得同济医院“甘泉新星”、“杰出青年”等资助。获上海市医学科学奖三等奖（2015）,上海市优秀青年呼吸医师。

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文 | 呼吸与危重症医学科

编辑 | 宣传处

上观号作者：同济大学附属同济医院