11岁男童因喝了家门前小溪的溪水感染寄生虫，导致头痛欲裂，呼吸和中枢神经系统均遭感染，经儿童医院神经内科治疗，已于日前痊愈并出院。据此，专家建议：出门游玩时，尽量不要直接饮用泉水、溪水等生水。

去年初，家住云南一个山清水秀的小山村的小杨突然开始出现头痛、眼痛和手麻的症状，甚至痛到撞墙，持续几天，小杨妈妈坐不住了，决定带孩子去医院看看，当地医院做了很多检查，除了外周血嗜酸性粒细胞升高外，并未发现其他异样，查不出病因，心急如焚的家属就决定带他到上海市儿童医院看看。

来到上海时，小杨又开始出现发热，家人带着他直奔神经内科，希望能够找到孩子的病因。科主任陈育才主任接诊后，通过询问病史立刻察觉到小杨可能是感染了寄生虫，便为他做了全方位的检查，脑脊液送检不到一小时便接到检验科电话：感染寄生虫的概率非常大，因为正常情况下为0的脑脊液嗜酸性粒细胞在小杨的标本中高达65%。

经过“溯源”，医护人员得知小杨家门前有一条小溪，溪水清澈见底，小杨经常和朋友在小溪边嬉戏，累了就喝一口溪水，家里人也觉得溪水非常干净，所以从来没有制止过。

为了明确是哪一种寄生虫，团队为小杨做了胸部ct等检查，发现小杨肺尖部的感染灶，这时，寄生虫研究所的报告也确诊了小杨寄生虫脑病的诊断：血、脑脊液肺吸虫、曼氏裂头蚴阳性。据神经内科张元凤主任介绍，肺吸虫的体积大约是成人半个指甲盖的大小，进食生水生食后，寄生虫的幼虫会在小肠内脱囊而出，穿透肠壁后就在人体内“搞破坏”，往往先进入腹腔，再穿过膈肌到达肺内发育为成虫，而成虫又可以继续向上爬直至入颅。它的不断爬行以及自身产生的代谢物都会对人体产生很强的破坏力，小杨的呼吸系统和中枢神经便是因此受到了破坏，从而出现了头痛到想撞墙等症状。

针对小杨的情况下，陈育才主任还为他做了包括眼底在内的其他身体部位的检查和排除，以防他同时感染了多种寄生虫，确认百密无一疏后，团队立刻开始着手对小杨进行治疗，考虑到在药物的刺激下，寄生虫会比较烦躁，而破坏的虫体可能还会成为新的炎症刺激物，小杨的症状有可能会加重，甚至出现颅压升高、抽搐等症状，因此用药的同时还应降颅压及预防抽搐的准备。之后开始进行吡喹酮治疗，经过抗寄生虫治疗及对症治疗，小杨的头痛终于好转。家人悬着的心总算落下来，在几个疗程的抗寄生虫治疗后，小杨的各项指标都恢复了正常。经历了这一遭，11岁的小杨说，以后再也不敢喝生水了，回去也要告诉身边的同学。

图

郑月琪  12岁

专家提醒

据儿童医院神经内科陆燕芬主任医师介绍，肺吸虫病是一种人兽共患的蠕虫病，通常与进食感染的水源或食物有关，在人体可寄生于肺及肺外，如皮下、肝、脑、脊髓、肌肉、眼眶等处。人体感染后经过3～6周的潜伏期，长者可达1～数年，有人感染后临床上无任何症状，有的可出现各种不同的症状。随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，目前这类疾病比较少见，确诊的病人大多都有饮用生水或吃生食的病史，因此提醒大家外出旅行时不要因为泉水看似清澈就“以身试水”。

专病诊治中心——神经免疫性疾病中心

神经免疫性疾病是发生于神经系统的自身免疫性疾病的总称，包括免疫性脑炎、多发性硬化、播散性脑脊髓炎谱系、格林巴利、重症肌无力。神经内科现有医（技）师32人，其中医师15人，包括正、副主任医师6人，博士2人，硕士5人。在读硕士3人。建立各种神经科常见病及疑难病的综合诊断体系，建立了8套病房脑电检测单元，1套神经肌电检测单元。联合神经外科成立了癫痫中心，采用一代、二代测序对各种神经系统遗传疾病的基因检测、及开展相应的酶学检查；采用激素、免疫球蛋白及免疫抑制剂等方法治疗神经免疫性疾病如多发性硬化，免疫性脑炎效果显著，牵头成立了中华医学会儿科分会儿童多发性硬化及其相关性疾病协作组，成为协作组组长单位。年专科门诊总量超过5万人。年出院病人数超过5000人。

专家介绍——陈育才

神经内科主任。美国osf儿童医院兼职副教授。发现了儿童失神癫痫易感基因cacna1h,并对其功能进行系统研究。为国际儿童多发性硬化小组成员。为美国神经病学协会会员，伊利诺伊大学芝加哥分校研究委员会委员。

门诊时间：

泸定路——周三上午专家门诊 周三下午特需门诊 周六全天特需门诊

北京西路——周四下午特需门诊

上观号作者：上海市儿童医院