临床上经常能听到家长这样问：

“我和孩子爸爸家里都没有心脏病的家族史，为什么孩子会有先天性心脏病呢？是我们基因有缺陷吗？”

“是因为我怀孕那段时间情绪不好吗？是我自身的问题吗？那我以后要第二个孩子会有影响吗？”......

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先天性心脏病，是如何发生的？

先天性心脏病是在胚胎发育初期（尤其是孕2～8周）由于心脏及大血管的形成障碍而引起的解剖异常，或在出生后应自动关闭的通道未能关闭，称为先天性心脏病。

目前，先天性心脏病具体的发病机制仍未完全阐明，但大量已有研究表明，先天性心脏病是由遗传因素、环境因素及基因-环境相互作用导致的。

先天性心脏病的遗传因素包括染色体异常、单基因缺陷、多基因遗传缺陷、先天性代谢异常等；而目前已知的影响先天性心脏病发病率的环境因素有空气及水污染、吸烟、饮酒及药物影响等。

如果将先心病的发病比作是植物发芽，那么遗传因素就相当于土壤，环境因素就相当于阳光，出现特定基因突变的土壤利于种子的生长，接触阳光的照射则使种子更快破土而出。

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那么孕期要注意些什么呢？

虽然先天性心脏病的病因仍未完全阐明，但通过规避目前研究已知的环境相关危险因素，可以有效降低胎儿患先天性心脏病的风险。

先天性心脏病的危险因素有：

高龄妊娠或妊娠期疾病史；

孕前及孕早期有发热或病毒感染史；

孕前及孕早期有服用抗抑郁药物、磺胺类药物、避孕药、感冒药等；

孕前及孕早期有化学制剂接触史；

孕前及孕早期有放射环境接触史；

孕前及孕早期工作及居住地相关环境污染；

孕前及孕早期工作及居住地相关噪音污染；

孕前及孕早期相关营养物质摄入不足（如叶酸、维生素d等）；

孕前及孕早期不良生活习惯（如抽烟、饮酒、高糖饮食等）；

......

您可能要问了：

“对于目前已怀孕的家庭，如何得知所处环境是否存在先天性心脏病相关影响因素呢？”

上海交通大学医学院先天性心脏病环境因素研究项目

入组要求：

单胎妊娠孕妇（18～45岁）；

居住地在江浙沪地区（上海优先）；

孕周16～29周时于我院完善胎儿超声心动图进行先天性心脏病评估；

无其他妊娠并发症及疾病史；

签署知情同意书。

入组福利：

进行免费孕期相关营养因素血清学检测，如叶酸、b12等；

进行免费家庭环境检测，深度评估室内环境污染物含量；

免费加入线上交流群，群内有儿心内科医生解答您的相关问题；

您将为我们探究先天性心脏病病因及发病机制研究做出重要贡献！

如果您符合我们的入组要求，请添加研究小助手微信：quinnlee13，备注：入组，或直接扫描下方二维码进入线上交流群：

我们非常欢迎您的关注及加入！

儿心脏中心介绍：

是国内最早开展专业的小儿先天性心脏病诊治单位，为国内一流的先天性心脏病诊治中心上世纪70年代在国内开创了婴幼儿心内直视手术的先例，也是国内最早开展先天性心脏病介入治疗的单位

科室配备一体化手术室三间，医疗设备先进，拥有dsa数字减影心血管造影机、体外循环机、ecmo机、人工心脏辅助装置、彩色多普勒超声心动图、有创心功能监测仪及中央监护系统等大型现代化医疗设备。在国内率先实现先天性心脏病“一体化”诊疗模式，为小儿心血管病人提供了诊治、预防、康复等“一站式”高水平医疗服务。在婴幼儿围产期心脏病学，产前筛查、诊断，新生儿复杂性先天性心脏病的早期干预，内外科结合的先天性心脏病的镶嵌治疗及微创手术方面处于国内领先水平累计完成各类先心病手术逾万例，成功率大于98%。尤其对于新生儿，低体重，危重复杂先天性心脏病的综合治疗水平已经稳居全国前列。

近年来通过妇产科和小儿心血管科的通力合作对先天性心脏病患儿的生产围产期监护和治疗方面积累了丰富的经验，完成了亚洲首例单中心胎儿先天性重度主动脉瓣狭窄宫内球囊扩张手术，正式宣告小儿心血管医学团队完成了从胎儿期至儿童期甚至成人期先天性心脏病诊治的完整体系建设。

上观号作者：上海新华医院