有一些人经常出现胸闷的现象，常常感觉到呼吸费力或自己的气不够用，从而引起心情烦躁等，那么你知道引起胸闷的原因是什么吗?在日常生活中我们该如何预防胸闷呢?今天邀请到上海市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任医师张杏怡一起来聊聊胸闷的问题。

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什么是胸闷？

胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。

胸闷的病因有哪些？

大体分为两大类型：

功能性胸闷：

即无器质性病变的胸闷：人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗，有些情况可能需要心理医生协助治疗。

女生从青春期开始卵巢等生殖系统开始发育成熟，分泌雌激素，促发月经按月来潮和形成明显的女性性征。胸闷气短与性激素分泌水平大有关系。年轻女性体内的雌激素分泌旺盛，皮下脂肪增厚，脂肪组织的耗氧量比肌肉组织多，所以年轻女性会导致人体氧气供应不足，出现胸闷气短。女孩子遇到不开心的事容易生气，会使她们感到经常胸闷气短。

病理性胸闷：

即有器质性病变的胸闷：胸闷既是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。导致胸闷的疾病非常多，但大多数是以心血管系统和呼吸系统疾病为主。心血管系统疾病中最常见的是冠心病，冠心病患者出现胸闷，如果没有及时诊断和处理，后果可能非常严重。呼吸系统疾病中支气管哮喘是最常见引起胸闷的原因，重度急性发作的支气管哮喘也会危及生命，同样也需要进一步诊治。

引起胸闷的病因有哪些？

呼吸系统疾病：气道阻塞、肺部疾病、胸廓与胸膜疾病、膈疾病与运动受限。

心血管系统疾病：冠心病、各种原因所致的心力衰竭、心脏压塞、缩窄性心包炎等。

其他：肥胖、酸中毒、急性感染、血液病等也可引起胸闷。

出现胸闷症状后怎么做？

胸闷的出现是一个非常值得警惕的症状，尤其是中老年人，必须得排除一些心血管系统、呼吸系统方面的疾病，比如急性心肌梗死、自发性气胸、支气管哮喘、重症肺炎等，这些疾病如果误诊，往往造成严重后果；年轻人若有胸闷，也要排除心脏方面疾病，尤其是正在感冒的年轻人，更应该注意是否合并了重症病毒性心肌炎的可能，不乏重症病毒性心肌炎因为缺乏关注而死亡的病例，也是猝死的常见原因，因此发生胸闷症状后需到医院就诊。

什么情况下需要看急诊？

首先必须判断病情：出现胸闷，必须根据其他伴随症状（比如发热、咳嗽、咳痰、咯血、气促、恶心、呕吐、胸痛、头晕、头痛等）、既往病史来综合判断病情，如果既往有高血压、糖尿病、心脏病的患者，胸闷发作时伴随心前区压榨性疼痛、大汗淋漓等需及时至急诊就诊，应该寻求医生的帮助。年轻患者剧烈运动时突然出现的胸痛伴胸闷，需警惕自发性气胸，同样需要挂急诊。

如何预防胸闷的发生？

预防感冒和及时防治各种呼吸系统疾病，如反复感冒，可接种流感疫苗及肺炎球菌疫苗，并适当进行体育锻炼， 以提高机体的抗病能力。

体育运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，调整大脑功能，另外，运动能明显改变人的情绪，坚持长期锻炼，能增强体质、心血管功能改善，自主神经的调节功能增强，使植物神经功能恢复。

注意卫生、合理营养、戒烟、避免停留在尘埃多的地方，并避免接触对气管和支气管有刺激作用的烟气、毒气等。

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文图：胡健尧 韩雪楠

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编辑：沈莉娜

上观号作者：上海松江